Page 19 - Acupuncture Times Sep. 2021

19
광고
Sep 1, 2021 Vol. 30 Hani Times Clinic Management

SOAP노트 작성 및 이학적 검사 ⑦

한의학적 교통사고상해증후군 환자의 진단, 검사, 및 치료 Ⅰ.

교통사고로 인한 경항통은 기체혈어, 요통은 어혈요통으로 진단

중 경항통은 교통사고상해증후군 기체혈어(氣滯血瘀) 경항통(頸項 ③ 기체증(氣滯證): 국소 부위가 붓
환자에서 가장 빈도가 높은 증상 痛)으로, 요통의 경우 어혈요통( 거나 답답하거나 결리거나 답답하
으로 보통 즉시 발생하기도 하지만 瘀血腰痛)으로 구분한다. 면서 아프고, 통증이 때로는 덜하
12~15시간 후에 나타날 수도 있다. 다 가 때로는 더 심해지며, 부위가
교통사고 충돌 시험을 통해 관찰한 ▲ 진단 근거 고정되어 있지 않을 때가 많고, 항
결과 하부 경추에서 분절간 과신전, 주로 경항부, 요부의 통증 호소 및 상 때리듯이 아프거나 아프다. 결
상부 경추에서 분절 운동의 불안정 가동 범위 제한(굴곡 및 신전, 회전, 리면서 그득한 것이 때때로 없어
성이 발생하였다. 측굴 제한)이 위주이며 두통, 기억 졌다가 때때로 나타나고, 때때로
경추의 경우 충돌 직후에 S자 형태 상실, 불명, 현훈, 피로, 우울 등의 증 모였다가 때때로 흩어지며, 그득
로 변형되는데 이는 아래분절은 신 상을 호소하는 경우도 있다. 디스크 하게 부으면서 답답해진다. 트림
전상태인 반면에 위분절은 굴곡되 질환 및 척수 손상을 동반하는 경우 을 하거나 방귀를 뀌게 되면 덜해
△ 교통사고의 환자의 한의학적 검사 및 진단 방법에 대해 알아 두면 부위에 따라 상지, 하지 부위로의 방 지며, 정신적인 원인과도 관계가
유용하게 사용할 수 있다. 사진©AdobeStock_ Paolese. 어 있는 상태를 의미한다. 또한 상
부 흉추의 신전과 회전을 포함하는 사통 및 비증을 동반하기도 한다. 있다. 설태는 엷으며 맥은 현하다.
미국 생활에서 자동차 운전이 차지 및 연조직 손상, 내상 타박(traumatic 흉추의 과운동성이 발생하며 축방
하는 비중은 상당하다. 또한 한의 injuries), 정신적 고통(psychological 향력과 전단력으로 인해 추체간 회 ▲ 변증 분류 ④ 血虛證(혈허증): 혈액손상이
원에서도 당장 교통사고를 당해 내 distress) 등의 전신적 증후를 의미한다. 전과 병진운동이 발생하게 된다. ① 기체혈어 경항통(氣滯血瘀 頸 과다하거나 얼굴이 희면서 생기
원했거나 과거의 교통사고를 당한 특히 사고 당시의 급가속(acceleration), 項痛): 목덜미와 어깨, 팔에 찌르 없고 누렇고 눈꺼풀 및 입술이 창
이후 치료를 잘 받지 않아 나타나 급감속(deceleration)으로 인하여 ▲ 한의학적 진단 는 듯한 통증이 있으며, 아픈 부위 백하며 손발톱이 옅은 흰색이다.
는 각종 증상을 흔하게 보게 된다. 탑승자의 머리가 급격하게 과신 한의학에서의 교통사고 상해증후 가 고정되어 있고, 몸이 뻣뻣하여 머리가 어지럽거나 눈 앞이 어
물론 한의사 모두 해당 질환을 전(hyperextension) 또는 과굴곡 군 환자의 목 부위 통증은 목의 앞 내 살 같지 않고 어반이 있고, 몸 른어른하고 가슴이 두근거린다.
진료하는 방법은 잘 알고 있겠 (hyperflexion) 되어 목 부위에 발생 부분(前部)인 경(頸), 뒷 부분(後部) 이 마르고 건조하다. 머리가 어지 잘 잊고 손발이 뻣뻣하여 내 살
지만 이를 보험사 등에 리포트 하는 임상적 문제들을 일컬어 편타성 인 항(項)의 동통을 뜻하는 경항통( 럽고 눈앞이 어른거리며 시야가 흐 같지 않다. 설질은 담하고 설태
를 하려면 진료만큼 수월하지 상해(Whiplash-Associated Disorders, 頸項痛)으로 분류할 수 있다. 릿하며 잠을 잘 자지 못하고 깜빡 는 엷으며 맥은 세하고 무력하
않은 경우가 종종 있다. WAD, 교통사고상해증후군)라 한다. 교통사고 상해증후군 환자의 경항 잊어버리고 가슴이 답답하고 아 거나 규맥이다.
이번호에서는 한의원 내원 환자중 심 차량 추돌로 인한 충격이 탑승 통은 타박이나 외상 등으로 발생한 프다. 설질은 암하고 맥은 현하다.
심치 않게 볼 수 있는 교통사고 상해 객의 체간과 어깨에 전달되면서 경부좌상(頸部挫傷)에 속한다. 허리 ⑤ 氣鬱證(기울증): 정신이 혼미
환자의 한의표준진료 및 진단, 검사 전종인대, 극간인대, 척추 주변 부위 통증의 경우 요통(腰痛)으로 분 ② 어혈요통(瘀血腰痛): 넘어지거나 하고 갑자기 의식을 잃고 경련하
법 등에 대해 알아본다. (참조: 2020 근육을 손상시킬 뿐만 아니라 심 류하며, 특히 ‘동의보감(東醫寶鑑)’의 얻어맞거나 떨어지면 어혈이 생겨 며 눈을 위로 치켜 뜬다. 가슴이
년 한국한의약진흥원 발표 ‘교통사고 한 경우 신경근과 추간판 손상 10종 요통(10種 腰痛)의 범주 중 ‘어 허리가 아프게 된다. 낮에는 덜 아 래가 굳은 듯이 아프고, 대변이
상해 증후군 한의표준임상진료지침’) 까지 야기하기도 한다. 혈요통(瘀血腰痛)’ 종류에 속한다. 프다가 밤에 통증이 심한 것은 어 딱딱하게 굳어 잘 나오지 않고
주 증상은 경항통, 요통, 뻣뻣함, 두 혈 때문에 아픈 것이다. 피멍이 들 기침을 하면서 숨을 헐떡이며 급
▲ 교통사고 상해 증후군? 통, 기억상실, 불명, 현훈, 피로, 우 ▲ 진단 기준 면 허리가 아픈데 몸을 옆으로 돌 체하여 기운이 통하지 못한다.)
각종 교통사고 후 발생하는 골격 울 등 매우 다양하게 나타난다. 그 교통사고로 인한 경항통의 경우 리면 송곳으로 찌르는 듯이 아프다. 조남욱 기자(한의사)

ACAOM, 앞으로 ‘오리엔탈’ 명칭 없앤 ‘ACAHM’으로 변경 예고

한의인증위원회(ACAOM)가 ACAHM은 “지난 5년간 한의학 학의 근간이 된 문화를 존중하 위원회는 새로운 명칭을 찾기 의가 필요할 것으로 보인다고
앞으로는 위원회 명칭으로 사 의 의미로 사용해오던 오리엔 고 있다는 점을 강조했다. 위해 수년간 많은 연구와 1천 위원회측은 설명했다.
용하던 ACAOM(Accreditation 탈(oriental)의 대체 단어를 찾 처음 ACAOM이 발족한 40여년 700명에 달하는 전문가를 인 한편, 이미 위원회 내에서는
Commission for Acupuncture and 기 위한 노력을 해 왔고 오리엔 전만해도 오리엔탈이라는 단어 터뷰하는 등의 노력을 기울여 조직 내부의 모든 문서 등에
Oriental Medicine)을 ‘침술 및 한약 탈이라는 단어 내용에 침술과 한 는 일반적으로 일반 및 한의전 왔다고 덧붙였다. 서 오리엔탈이라는 단어를 제
인증위원회 ACAHM(Accreditation 약의 의미가 있다는 점에 착안 문가들 사이에서도 수용될 수 하지만 현재 한의학 박사과정 거하는 작업을 진행중으로 앞
Commission for Acupuncture 해 이처럼 위원회의 이름을 변 있는 단어였으나 현재는 예전 의 명칭인 DAOM(Doctor of 으로 위원회가 발간하는 모든
and Herbal Medicine)으로 변 경할 예정에 있다”고 설명했다. 의 의미와 동일한 의미로 통용 Acupuncture and Oriental 교육관련 지침 등 공문서에서
경할 예정이라고 최근 밝혔다. 위원회에 따르면 ACAHM은 아 되지 않고 있기 때문에 이에 발 Medicine)은 한시적으로 존 해당 단어를 제거하는 작업을
단 이는 당장 시행되는 것이 시아 국가의 전통과 철학에서 맞춰 위원회의 명칭을 변경해야 속할 예정이다. 박사과정의 명 빠른 시간내에 완료한다는 계
아니고 관련법 준수 등 행정 파생된 학문에 대한 교육을 인 할 필요성이 생겼다는 것이 이 칭에 대한 수정 고려가 없었던 획을 가지고 있다.
적인 절차가 남아있다. 증하는 기관으로써 현대 한의 번 명칭 변경의 이유다. 것을 아니지만 아직 더 많은 논 진희정 기자

본초학의 대가 안덕균 박사의 ‘진짜 약초’ 유튜브 인기

지난 2월부터 시작한 안덕균 박 서를 다수 출간한 바 있다. 던 각종 본초들의 성격은 물론 어떤
사의 유튜브 채널 ‘진짜 약초’가 안 박사는 그동안 단순 본초 이론 환자들이 제대로 활용하면 좋은 지
구독자 3만명, 조회수 10만 횟수 만 아니라 직접 한국 전국 방방곡 에 대해서도 자세하게 소개돼 있다.
를 넘는 등 관심 있는 사람들에 곡의 산과 들을 찾아다니며 직접 이 채널을 구독하고 있는 많은 구독
게 인기를 끌고 있다. 수많은 본초들을 관찰하고 채취 자들은 “덕분에 큰 도움이 됐다”는
경희대학교 한의대에서 평생 약초 및 기록했다. 더구나 이 본초들 댓글을 연달아 남기며 소감을 밝혔다.
학을 연구하다 은퇴 후 한국본초임 의 성미와 약리에 맞춰 수많은 환 평소 본초에 대해 더 공부하고 싶었
상연구소 등에서 활발한 연구활동 자들을 치료한 임상을 갖고 있다. 던 사람이라면 안 박사의 유튜브를
을 벌이고 있는 안 박사는 한의학 때문에 유튜브 채널 ‘진짜 약초’에서 통해 더 쉽고 빠르게 본초에 대해 제
계에서도 인정받는 본초 관련 도 는 그 동안 안 박사가 직접 체험했 대로 알 수 있는 기회가 될 것이다.