Page 22 - Acupuncture Times Dec. 2020

22 Herbal Medicine Dec 1, 2020 Vol. 21 Hani Times

조현창 원장의 TEM ③ TEM 차트

25개 지표 약물·200여 처방의 방증들에 집중, ‘TEM 차트’

동일한 진단기준으로 적합도 높은 방제 찾아 동일한 결과 도출

높고 ‘불인(不仁)이 있다’는 것이 황련(내시경 충혈 발적 궤양)-황 과루실(해백). 불면(不眠)을 동반
중요지표가 됩니다. 불인이 나오 련감초탕 소함흉탕 황련탕 등 증 하는 경우 원발성 증악형 불면-
면 확률이 높게 다가갈 수 있다. 미이진탕. 황련, 복령, 향시+치자. 속발성 소
음식 먹고 한참 지나서: 세신(불소 인형 불면-용골 모려 석고 대조
▲ IO 화형)-영감강미신하탕 적환 당사 외 악한(惡寒) 궐냉(厥冷)-오수
▷한출: 오열 상동, 긴장: 모려 복 오 아니면 모려(위산과다형) -구역 유 계지거작약탕류 계지감초탕류.
령 황련. 한선조절: 황기 오미자. 탕(救逆湯) 계지감초용모탕. 심인성-방기(함요부종陷凹浮腫),
상충-계지. →안 되면 수증치지. ▷대변: ①변비(便秘). 변비의 변( 과루실(혜백), 계지거작약탕, 계지
땀은 오열, 몸에 열이 많아서 땀이 變)과 상(常)-대황(장내 유해균 증 감초탕. 미주신경 저하-지실, 후박,
△TEM차트를 잘 활용하면 환자 치료에 좋은 방제를 쉽게 찾아낼 수
있다. 사진ⓒShutterstock_marilyn barbone 나는 경우는 석고, 긴장에 의해 땀 식성)이냐 아니냐(장액 부족성). 대 소엽. 흉간식체(胸間食滯)가 있으
이 나는 경우는 모려 복령 황련 약 변을 제대로 못 보면 복만으로 인 면(횡격막 과긴장)-귤피. 정도가 높
TEM이 추구하는 목표 중 하나가 목이 붓고 아프다. 물을 생각할 수 있다. 한선 조절이 해 높은 정도의 괴로움-변의. 변 은 숨참을 동반-마황 행인 정력 소
EBM(Evidence Based Medicine)이 ① 소시호탕류 양인, 유소아: 림프 잘 안되어서 나는 경우는 황기 오 비 치료의 목표점은 대황(망초). 엽 후박/방기 목방기탕/ 함흉탕류
다. 한의학에서 EBM을 만들려면 계의 면역체계가 4살부터 10대 초 미자이고 상충에 의해서 계지를 대변을 못 봐도 큰 불편하지 않다- 혹 선복화(선복화대자석탕). 협하
동일한 진단 기준이 있고 사용하 반까지 가장 활성화 된다. 편도의 고려할 수 있다. 상의 변비 치료의 목표점이 아니 비경(脇下痞硬, 옆구리 갈비대 아래
는 한의사들이 그 진단기준을 통 발달을 보면 초등학교 고 학년 정 다음 수: 오열 염증-석고 시호. 수 다. 대황의 변폐(便閉)가 없는 복 가 뻐근하고 결린다)-시호.
해서 한 개 또는 두 개의 적합도가 도에 성인의 2배 크기로 커지고, 분대사(전해질불균형)-택사 저령. 만: (대황 망초) 작약 지실 후박. ▷수면: 지표성이 매우 높다. 입면
높은 방제를 누구나 똑같이 도출하 사춘기를 지나고 성인의 되면서 진액부족-과루근 혹 토과근 오미 ②설사(泄瀉). 설사 한리(寒利, 건 장애형(入眠障礙型) 불면(不眠)-외
고 동일한 결과를 내야 한다. 이를 크기가 줄어든다. 그래서 소아는 자 맥문동 문합 등. 물을 많이 마신 강) 열리(熱利, 황금 혹 황련). 찬 부자극에 의해 입면장애 유발, 잠
위해서는 환자 진단 차트가 동일 어른에 비해 시호, 반하를 쓸 일이 다면 ‘오열과 염즘’ 즉 ‘석고 시호’ 것을 먹고 설사하는가. 맵고 자극 을 자려해도 2시간 이상 못 잔다.
해야 하고 환자의 객관적인 정보 기본적으로 많다. 에 의한 것인지를 확인하고 전해 적 음식을 먹고 설사하는가. 원발성(증악형)-황련 복령 향시+
를 담을 수 있어야 한다. 이번 호에 ② 소음병 체력 약, 수척 오한 연변 질 불균형이라면 택사 저령을 생 대장 심부온도 저하: 건강. 대장 치자. 속발성(소인형)-용골 모려.
서는 TEM의 차트와 방제, 그와 관 (허한) 오수유탕, 반하산급탕 등. 각할 수 있다. 진액부족이라면 과 염증성(炎症性) 삼출물: 금련(백 수면 중 각성형-치자. 아침기상 시
련된 약제에 대해서 알아보겠다. ③ 양명병 체력 강, 비만 오열 변비 루근(토과근) 오미자 맥문동 문합 두옹). 장관 평활근 과긴장 유동 피로도(각성장애)-마황, 면역저하
(실열) 은교산, 필용방감길탕 등. 등을 고려한다. 성 증가: 작약 (연변 세변 잔변감, 염증증가-시호, 오후 피로-방기.
▲ TEM 차트란? -열감기: 시호 계지 혹 대황 석고→ ▷술: 술 7일 회 병, 술을 조금만 복만을 동반). 대장 수분노폐물 수 커피 민감도(마황을 쓸 수 있는가
25개 지표 약물과 200여 처방의 방 후세 온병 다른 좋은 처방들 많다. 마셔도(금방 취함, 얼굴 몸이 붉어 분전해질대사: 출(오령산). 장독소 없는가?) 수면의 양과 피로-체력의
증들이 집중될 수 있도록 하는 것 -몸살감기: 계지 계지+마황→ 형 짐, 몸이 불편해져 많이 못 마심), 성(장내 독소를 흡착): 적석지 우 강약. 예) 오수유탕-백호탕
을 목표로 만들었고 글자가 아니라 개 방풍 강활 향부자 소엽 좋은 약 과음 후 (숙취 오래감, 안색 짙어 여량. 장관이완: 용골 모려. 설사 ▷생리 생리 시 신체증상(몸이 무
그림으로 그림처럼 사진이 찍히는 물들 많다. 형방패독산, 구미강활 짐, 소변색이 진해질 때가 많다). 의 정도가 낮다. 너지는 패턴). 어혈(瘀血)의 외증
것처럼 읽혀진다. 빈용 처방인 ‘황 탕, 향갈탕 등. 지방간이 있다. 간수치가 높다. 간 한리는 건강이고 찬 것을 먹거나 (外證) ①생리 혈이 검고 덩어리,
련탕 오수유탕 소함흉탕’은 챠트 질환, 황달 등에 걸린 적이 있거나 배를 차게 하면 변이 물러진다. 맥 ②제왕절개 외과수술 타박 기왕
만 보면 거의 그냥 선택하게 된다. ▲ Temperature 가족력이 있다.’ 주나 우유를 마시면 변이 물러진다. 력 ③멍이 잘 듦(피하출혈) ④설
실제로 TEM에서는 같은 환자차 ▷오한 궐냉: 지표성이 높다. 바스 위의 두 줄은 치자를 체크하려고 열리는 ‘황련, 황금’으로 맵거나 자 하청반, ⑤사지정맥노창 ⑥변비.
트를 사용하며 이에 의거해 환자 비교법으로 측정. 적은 것으로 오열자이고 알콜에 극적인 음식을 먹거나 조금이라도 대황/당귀 천궁-목단피 도인 혹 홍
정보를 기술하면 거의 비슷한 상 계지: 한5전후. 상충: 상열 (계지, 대해 간 해독이 취약한 경우에는 상한 음식을 먹으면 설사를 한다. 화 자충 맹충 수질 건칠 토과근 외.
한론 금궤요략 방제를 선방하게 황련, 향시+치자 혹 시호 석고). 치자를 고려해 볼 수 있다. 설사가 있다면 ‘작약 출’ 낮은 빈도 하혈: 황련 아교 애엽 수질/ 측백
된다. 다음은 TEM 차트의 기본 오수유: 한 2~3 7~8 범위가 넓다. 이지만 ‘적석지 우여량’, 설사 정도 엽 복령간 적석지 건강 외.
이 되는 용어다. 한산: 하복냉 (오수유 건강-한리 ▷식불화(食不和): 지표성이 높 가 낮지만 ‘용골 모려’ 정도를 고 ▷오관(五官) 인후(咽喉) 견항(肩
▷TIOM: Temperature 한열. IO 혹 총백 부자+봉밀 혹 부자 한 5 다. 인삼 지실(출) 망초(조위승기 려할수 있다. 項): 시호(소시호탕류) ①인후종
in take, out put 음수 식욕 소화 / 이상) 심한 오한 궐냉 혹 불인. 탕 귤대박탕) 황금(대시호탕 삼황 ▷小便之變: 빈뇨는 모든 경우에 통(咽喉腫痛)형-감기 피로 시 목
땀 대변 소변 생리-부종 오열 번열: 지표성이 낮다. 석고 치 사심탕) 생강(복령감초탕 계생지) 발생할 수 있다. 방광신경 예민도 이 붓고 아프다. 혹 체력약 오한 연
Mental 흉부증상, 수면: 상한금궤 자 황련 황금 시호 갈근 감수 혹 지 귤피(귤피탕 귤지강 귤피죽여탕 증가(또는 전해질대사 불균형) 잔 변, 체력강 오열 변비. ②구순건조(
처방은 대개 이 TIOM이 정해져 있 모 고삼 황백 백두옹 외 급성염증 복령음 귤대박) 세신(낮은 정도). 뇨감 그로 인한 빈뇨-출 (택사 저 口脣乾燥)형-입술 입안이 마른다.
다. ‘한열 식욕 소화 음수 땀 대소 국소부위 발적(충혈) 발열. *소화불량의 정도 빈도로부터 유 령 복령). 방광괄약근 이완 그로 인 아침 기상 시 입이 마르고 텁텁하
변 생리 부종’ 그리고 ‘흉부 증상, 상열: 황련, 향시+치자, 계지 외 시 의성 체크: 과식 소화액 분비 저하- 한 빈뇨 절박뇨 요실금 야뇨-용골 다. 숨쉴 때 열김이 난다. 혹 맥문동
수면’ 등 기본적인 신체 증상의 요 호 석고 등 열제. 인삼. 신경 쓰면 부교감신경(미주 모려 또는 산수유 산약. 염증 또는 과루근. ③목현형-KTX 역방향타
소가 정해져 있다. 한열에서 중요한 것은 ‘추위를 타 신경) 장관 운동성 기제(氣劑)-지 한산(寒疝)으로 인한 임병 그로 인 면 (눈이 어지러워) 못 탄다. 자동
▷몸이 무너지는 패턴: 고질병, 체 느냐?’로 첫 번째 지표약물이 계지 실(출). 명치와 가슴이 더부룩 답답 한 빈뇨 *배뇨통 비뇨기주위 통증 차 빠르게 지나가는 경치를 보면
질적 결함(정인적방)을 잡아내는 다. 상열감, 열이 달아오를 때, 갱년 하면 식도 연하곤란-귤피. 귤피가 절박뇨 혹 혈뇨-활석, 감수 혹 총 눈이 피로하다. 작은 글씨 초점을
팁. 피로 스트레스 감기 생리 시. 기 여성들의 상열이 대표적인 예 다량이 쓰이면 흉간식체(胸間食滯, 백. 방광괄약근의 과긴장 소변이 흐려지는 듯, 물체 윤곽이 잘 안 잡
▷체력의 강약: ①형색(남녀노소) 인데, 열이 달아오를 때 지표 약물 식도연하곤란증)를 치료. 배 전체 조절이 안 된다-대조(영계감조 히는 듯, 눈의 시각에 문제가 생기
②체력의 자각도 ③수면 ④한출 ⑤ 은 ‘계지, 황련, 향시+치자’를 먼저 가 더부룩 답답하면 복만이 아닌 탕) 그 외 목통, 대황, 규자, 구맥. 면서 어지럽다. 혹 출(영계출감탕).
하리 ⑥식욕 소화 ⑦한열. 찾는다. 그래서 없으면 시호, 석고, 지 확인-대황 지실 후박 작약 등. ▷전신(whole body): 체력의 강
의사가 형색을 관찰해서 느끼는 치자, 이렇게 넘어간다. 오심 구토 트림빈발+식불화-반 ▲ Mental 약 허실-①외형 체형과 인상 비
체력의 강약, 환자가 알려주는 이 오수유는 한의 범주가 넓다. 악한 하 생강 혹 선복화. 크게 ‘흉부 불편감’과 ‘수면 문제’ 만 골격 언행 ②본인이 느끼는 체
야기, 잠, 여기까지가 가장 중요하 궐냉(惡寒厥冷)의 다른 약물과 감 또한 과식을 해서 소화 안 되는 것 로 나눌 수 있다. 력도 ③수면 ④한출 ⑤하리 ⑥한
고 다음에 체액의 배출, 땀을 빼거 별 팁은 한산(寒山, 아랫배가 찬 것) (소화액 분비저하)은 인삼, 신경을 ▷흉협: 흉부 불편감-심계(心悸) 열 ⑦남녀노소 예) 오수유탕-백
나 설사, 다음으로 ‘식욕 소화 한열’ 이다. 한산이 있는 약물은 ‘오수유, 써서 소화가 안 되는 것(장관 평활 위주인가, 흉만(胸滿) 위주인가. 대 호탕. 잘 붓는 편, 함요부종(陷凹
이 총체 되어 이 일곱 가지 내용이 건강, 총백, 부자+봉밀’로 아랫배 근 운동성 저하로 소화가 안 되는 부분 동반되어 나타나나 어느 것 浮腫)-방기 황기 출 감수 목통/
그 사람의 체력의 강약을 총체적으 가 차가운 것을 환자가 유의성 있 경우)은 기제 대표약 지실이다. 이 더 심하고 불편한가. 마황 택사 부자 세신 행인 정력
로 규정하는 요소로 체크가 된다. 게 호소한다면 ‘오수유, 건강, 총백, * 속 쓰림: 소화불량이 있으면 그 심계-황련, 복령, 계지감초탕류. 동규자 외 피부 과민발적- 황련.
▷그 외 면역(인후)과 뇌신경(오관) 부자+봉밀’에서 찾는다. 것을 먼저 해결. 매운 것 자극성 음 흉만-향시+치자, 오수유, 계지거 조현창 원장
▷감기유형: 몸이 무너지는 패턴- 부자는 대개 악한궐냉의 정도가 식 먹으면 바로 악화 또는 완화: 작약탕류+귤피, 지실, 후박, 소엽, (TEM, www.temist.com)