Page 16 - Acupuncture Times August 2020

16 광고 Aug 1, 2020 Vol. 17 Hani Times
Herbal Medicine

홍대선 원장의 특별 제안

체온·기혈 순환, 한의 원격진료 기준 확립·대면진료 신뢰도 높여

4체표부위 온도, 기준온도↓ 순환 및 면역력 저하, 기준온도↑ 염증성질환, 스트레스 의심

온후 작용 및 기위 혈지수 혈 A: After, 맥박: 77/분, - A 위 온도를 기준온도로 표현했
위 기지모(氣爲 血之帥 血爲 75-77/분) 고 이는 앞으로의 임상을 통
氣之母; 기는 혈을 이끌고 혈 •치료결과: 치료 전 통증 9, 해 변할 수 있다.
은 기의 근본)이란 한의학 이 10 에서 치료 후 6, 7, 8정도 체온은 위치에 따라 차이가 있
론과 혈액 내 산소 포화도 수 (10: 극심한 통증). OTC 통 고 말초로 내려갈수록 낮아지
치를 종합한 결과다. 증 완하제(Topical Cream 고 일, 월, 년 중 각각 변하며
기체(氣滯)하면 혈액 공급이 Capsaicin 사용: 바를 때 잠 나이나 시간(체온이 가장 낮
원활치 못하고 산소포화도 수 깐 매우 화끈하고 불편하나 각 을 때 새벽 4~5시)에 따라 정
치도 낮게 나온다. 대한약침학 종 통증 및 관절염에 효과) 3 해진 범위 내에서 변동이 약
회지의 ‘적외선 체열 영상의 일 사용. 통증이 가라 앉은 후 간 있다. 아이들 체온이 일반
표준화 연구 논문’에서 온도 희석한 페퍼민트 오일로 캡사 적으로 높으나 반드시 그런 것
와 혈액순환과의 관계 및 한 이신(너무 화끈거림) 대체 후 은 아니다(97.9~99F). 심장맥
방진단기술의 객관화라는 내 환자가 잘 잠. 박이 느리면 체온도 낮고 특
용을 볼 수 있다. •치료방법: 애조구(艾條灸)와 히 족저부위 온도가 기준 온
침 치료, 페퍼민트 오일(food 도보다 낮다(운동선수 예외).
▲ 4체표 부위 기준(정상) grade )사용. 체온을 1~2도(화씨)만 높여도
온도(善) •처방: 마약성 진통제 복용을 환자들의 치료 만족감은 높아
이마(Forehead): 98, 양손 꺼려해 캐너비스(Cannabis) 진다. 4체표부위 차이를 통해
△ 환자들의 4체표부위 온도를 재어 기준온도를 비교하고 산소포화 (palm): 96~98, 양발바닥 추출물인 CBD+ THC(low) 기의 순환, 혈액 순환 정도를
도를 측정하는 것은 코비드-19 시대의 한의사의 원격 및 대면 진료에
큰 도움을 줄 수 있다. 사진은 체온계(왼쪽)와 산소포화도측정기. (Sole): 88~95, 천추간(Navel 추천. 조사 후 균형만 조절해도 치
area): 95~97. 수치는 모두 화 료예후가 좋다. 족저 온도변
기혈 순환(기혈의 많고 적음) 인체 각 부위의 온도차는 기 씨. 온도계로 이마, 양손, 양발 ② 4체표부위 기준 온도가 높 화는 진단과 치료의 관건으
진단은 치료의 시작일 만큼 혈운행에 따른 것으로 기 흐 바닥, 천추간 등 4체표 부위를 은 환자(극도의 스트레스): 불 로 기혈 순환 장애는 스트레
중요하다. 통하지 않는 것은 름이 약하면 특정부위의 순환 재 정상범위보다 온도가 낮으 안, 초조, 패닉, 스트레스로 내 스, 음식, 장부의 부조화, 기
바로 통증(不通即痛)의 원인 이 느려져 온도가 내려가므로 면 산소포화도를 측정한다. 산 원. 52세 (백인 여성). 혈부족(허약체질) 등이 어디
이기 때문에 기혈의 순환 정 특정부위 기준 온도를 정하면 소포화도도 낮으면 저체온, 혈 •증상: 1주일 가까이 못 자고 서 왔는지 진단기기(온도계)
도를 파악하는 게 무엇보다 온도측정으로 기 흐름이 어느 액순환장애가 나타나고 기혈 내원 전날은 2시간 잔 상태. 며 와 문진(問診), 문진(聞診)으
필요하다. 상태인지 객관적으로 알 수 있 순환 장애가 생긴 것이다. 즉 칠간 전남편과 아이들 문제로 로 종합 진단했다.
그런데 맥진으로 기혈 순환 다. 필자는 이 특정부위를 이 기준온도보다 낮으면(특히 족 자주 법원 다니며 스트레스가
정도를 진단하는 게 자주 논 마(Forehead), 양손(palm), 저) 순환장애 및 면역기능저 심해지고 내원 패닉상태로 불 ▲ 온도와 산소포화도 재며
란이 되는데 한의사의 감각이 천추사이(Navel area), 양발 하가, 기준온도 보다 높으면 면. 방문 시 오후 2시. 보통 발견한 현상
늘 일정하지 않아서다. 상황에 (sole)의 4체표 부위로 하고 염증성질환, 스트레스를 의 은 손과 발 온도가 이마보다 •온도차: 경미한 중풍을 앓
따라 변하는 사람의 체감으로 기준온도를 정했다. 심할 수 있고 4체표부위에서 낮은데 이 환자는 반대 상황. 았던 환자들은 양발 온도차
측정하는 맥은 신뢰도가 떨어 기준 온도에 못 미치면 기혈 족저 온도는 기혈 순환측정의 •치료 전후: 이마 97.6, A97.7/ 가 10도 이상이었는데 가족
질 수 있다 순환 저체로 판단, 환자의 호 핵심부위다. 양손 R98.8, A 98, L98.8, 력에 중풍, 심장질환이 있으
이에 필자는 특정기기(온도 소와 의사의 질문으로 원인 A98.4/ 양발 R98, A95.5, 면 음식 및 생활습관에 주의
계, 산소포화도 측정기)로 기 을 알아내 생활과 음식 습관 ▲ 실제 임상례(원격+대면 L98, A95.5/ 천추간: 98.8, 를 줘야 한다. 발바닥 온도차
혈순환 정도를 측정하고 원격 및 장부와 연계해 진단한다. 진료) A97.3/ (R: Right, L: Left, 가 많으면 낮은 것보다 더 위
으로도 가능한 문(問), 문(聞) 4체표부위 온도차(특히 족저) ① 4체표 부위 기준온도보다 A: After). 맥박: 81/분, A 험하다.
자료들을 종합해 일관성이 있 는 기존 병력과 질병 예측에 낮은 환자(대상포진): 75세 75/min. •산소포화도: 90 이하로 떨
고 재진 시에도 같은 기기사 응용할 수 있다. 예를 들어 양 백인 건장한 체격. •치료결과: 극도의 스트레스 어지거나 90~94사이면 기혈
용으로 진단과 치료경과를 신 발 온도차가 화씨 10 도 이상 •증상: 약 열흘 전 전화로 상 는 기준 온도보다 높게 나오는 순환장애를 의심할 수 있다.
뢰할 수 있는 방법에 대해 소 이면 몇몇 환자들의 경우 가 담(원격 진료). 앞 왼편가슴 경향. 치료 후 마음이 무척 밝 온도와 기혈 순환의 객관적 고
개하고자 한다. 이 방법은 코 벼운 중풍을 경험한 것을 알 반쪽부터 뒤로 갈비뼈 쪽으로 아지고 몸이 가벼워졌다. 특히 찰은 한의 원격진료의 기준을
비드-19 확산으로 한방진단 수 있다. 또한 산소포화도가 수포 발생. 따끔하고 약간의 발바닥 근막 감압(myofascial 세우고 대면진료에서도 신뢰
에도 원격진료가 도입되는 등 낮으면 흔히 족저 부위에서 작열감과 두통 호소. 사진 찍 decompression)할 때 환자가 도를 올릴 수 있다. 더 좋은
변화하는 이 시기에 도움이 될 체온이 낮게 나오기도 한다. 고 온도 재서 필자에게 문자 “좋다(feeling so Good)”고 했 장비와 아이디어를 계속 더해
것으로 생각한다. 이렇게 4체표부위 온도차이와 메시지(이미 온도 기록 있음). 고 다음날 잘 잤다고 연락 옴. 어느 시점에서 더욱 발전되고
산소포화도로 기혈 순환 정도 온도가 약간 내려가 있어 대 •치료방법: 근막 감압, 침 치 정확한 형태의 원격진료시스
를 객관적으로 측정하고 혈압 상포진 가능성을 알려줌. 환 료. . 템이 구축될 것이다.
▲ 진단방법 계, 손목시계(fitbit or Apple) 자가 양방 병원 방문, 대상포 •처방: 단방이나 약대를 기 필자는 개인 클리닉과 정형외
① 의료장비(온도계, 산소포 등 기기를 통해 더욱 세밀히 진 진단받고 안티 바이럴 약 본 처방. 서양약초, 아슈와간 과 병원에서 환자를 보며 위
화도 측정기) 이용한 간단 진 진단할 수 있다. (Valtrex)과 통증약, 바르는 다(Ashwagandha), 오미자 결과를 도출했다. 제한된 환
단-원격진료와 대면진료 활용. ② 망(望; 안색과 설진 등), 문 약 받음. 통증은 차도가 없고 (Schisandra), 강황(Turmeric), 자와 조건, 시간, 도구 등 은
-온도계 사용: 인체 상부(이 (問; 환자에게 질문), 문(聞; 이로 인해 수면도 어려움. 이 호손(Hawthorn) 사용+운동 문제점으로 남아있고 연구는
마) 및 하부(발바닥)의 온도 환자에게 호소 경청)을 병행, 틀 후 한의원 내원해 치료 시 및 영양요법. 초기 단계이다. 다만 ‘기준
차를 통한 기의 순환상태 객 진단 정확도를 높인다. 작. 다음날 전화로 통증이 줄 •결론: 사람마다 온도차이가 온도’와 ‘4체표부위’는 진단
관적 조사. 고 잠도 좋아졌다 함. 약간 있어 각 부위 온도의 정 에 도움을 주리라 생각한다.
-산소포화도 측정기: 맥의 깊 ▲ 기혈순환과 온후작용 •치료 전후: 이마: 97.8, 상 표기는 오해의 소지가 있 아직도 오차 범위가 많으나
고 낮음, 빠르기, 부정맥 등의 기는 추동, 온후(溫煦; 기주 A97.4/ 양손: R 96.9, A 96.3, 어 기준온도로 명칭을 바꿨다. 계속 연구할 것이고 독자들
기혈흐름을 관찰해 인체 바 후지氣主煦之, 혈주유지血主 L 96.8, A96.6/ 양발: R 이마 정상온도 역시 사람마다 의 관심을 가지면 더욱 세밀
이탈 사인(Vital sign)의 객 濡之-『난경22』), 방어, 고 79.1, A 79.2(A 82.3), L 80.4, 약간 차이가 있는데 기혈순환 하고 표준화된 내용이 제시
관적 자료를 수집할 수 있다. 섭, 기화, 영양 등의 작용을 A81.4(A83.4)/ 천추간: 95.5, 정도에 따라 각 부위에 온도 될 것이다.
절진(切診). 한다. 기혈순환 측정은 기의 A95.7 (R: Right, L: Left, 차이가 난다. 때문에 4체표부 홍대선 원장(가주 한의원)