Page 26 - Acupuncture Times December 2019

26 광고 December 1, 2019 Vol. 9 Hani Times
Herbal Medicine

강주봉 원장의 병증과 처방 ③ 부정맥

자감초탕, 건조한 폐 자윤 → 비정상 운동하는 심장까지 정상화

계지거작약탕+인삼, 맥문동, 건지황, 아교, 마자인, 추가약물은 모두 자윤제

료하고 심방세동을 비롯한 심 어지는 것을 막는다. 복구급(小腹拘急)이 있고 아교
장 근육운동의 실조로 인한 많 자감초탕은 이런 자윤제와 함께 가 있으므로 번조(煩躁)가 있다.
은 증상을 치료하는 탁월한 처 계지거작약탕(桂枝去芍藥湯)을 복진상 환자가 심하비경이 없으
방이다. 합해 사용한다. 여기서 계지는 면 인삼을 거하고 변비가 없으
고열의 감기나 과로로 심장이 심장 균육의 운동을 강화하고 면 마자인을 빼고 쓴다.
너무 많은 일을 하게 되고 그로 자윤제에 의해 공급된 수분과 태양인의 부정맥에서는 심하비
인해 발상하는 많은 열을 발산 무기물을 비롯한 풍부한 혈액의 경이 나타났을 때 인삼을 넣고
하기 위해 폐에 있는 수분을 과 고형 성분들이 조화롭게 섞여 사용하는 경우가 많고 태음인과
도하게 소모한다. 때문에 더 이 자감초와 자윤제로 인해 체내 소양인의 부정맥에서 심하비경
상 심장에서 발생하는 열을 식 수분이 과잉되지 않도록 조절해 이 나타나지 않는 경우에 인삼
혀줄 수 있는 수분이 폐에 충분 준다. 을 빼고 사용할 때가 많으며 소
하지 않으면 심장 근육이 자체 이런 계지의 기능을 한의학적 음인의 부정맥에는 소복구급이
△ 자감초탕은 부정맥 치료에 효과가 좋은 처방이다. 사진ⓒ 발생하는 열로 인해 근육 섬유 용어로 조화영위(調和營衛)라 나타나지 않으므로 건지황을 빼
AdobeStock_zhengzaishanchu 질의 박동 운동에 실조가 생기 한다. 거나 생지황과 함께 맥문동을
고 부정맥이 나타난다는 것이 상한론 기본 처방인 계지탕에 소량 넣어서 쓰는 경우도 있다.
‘부정맥’이란 심장이 불규칙한 게 가슴을 두드리는 느낌, 피곤 한의학적 이론이다. 자윤제를 가한 것으로 동시에 자감초탕으로 결대백 증상이 심
리듬이나 비정상적인 심박동수 함, 어지러움 등이며 의식을 잃 온병조변의 기본처방이기도 하 한 환자를 치료할 때 건지황 대
를 갖는 것을 의미한다. 거나 숨이 가쁘거나 흉통이 있 ▲ 자감초탕의 역할 다. 온병조변에서는 자감초탕을 신 생지황을 1회 최소 40g 사용
인체 곳곳에 혈액을 공급하도 기도 하다. 무엇보다 돌연사의 자감초탕에서 군제가 되는 자감 목맥탕으로 부르고 조성을 조금 하고 황기는 최소 20g 함께 사
록 펌프질을 하는 심장은 일정 원인이 되기도 하기 때문에 특 초에는 알데스테론의 효과(슈도 변형시키고 있다. 따라서 자감 용할 필요가 있다.
한 속도로 규칙적으로 박동한 히 주의해야 하는 질환이다. 알도스테론 효과)가 있어서 너 초탕은 상한론과 온병조변, 즉 이는 생지황이 진액 부족이 극
다. 평상시에 쉬고 있을 때에는 서양의학에서는 부정맥을 치료 무 많이 복용하면 부종이 오는 상한병과 온병의 기본 처방이라 심한 심폐에 충분한 수액(진액)
1분에 50~80회가량 맥박이 뛰 하기 위해 심장박동을 일으키는 데 이는 감초가 소변 배출을 억 고도 볼 수 있고 한의학 모든 처 을 공급하기 위해서이고 생지
고 긴장하거나 운동을 할 때에 심장근육 부위 중 전자극 전달 제해 체내 수분이 많이 축적되 방의 기본이라 할 만큼 이론적 황을 많이 사용해 심박동에 저
는 150~180회까지도 뛴다. 이 안돼 부정맥을 일으키는 부 기 때문이다. 으로 중요하고 임상적으로도 광 항이 생기고 무기력해지므로
이런 심장 박동수가 과다하게 분을 고주파로 잘라내는 시술을 부정맥을 치료하려면 먼저 수 범위하게 사용된다. 황기를 추가하는데 만일 촌맥
변하거나 불규칙해지는 현상을 받는다고 한다. 분 배출을 막아야 하기 때문에 의 함몰이 심하면 황기를 최소
통틀어서 부정맥이라고 한다. 이런 치료방법을 부정맥 시술 자감초탕에서는 감초를 적절하 ▲ 사용량 및 방법 24~40g 사용한다.
맥박이 과도하게 느린 경우를 이라 해서 서혜부(사타구니) 혈 게 사용했다. 또한 많이 공급된 심박동의 이상을 정확하게 치료 본방에서 맥문동 인삼 아교 건
서맥이라고 하고 반대로 지나 관에 여러 의료기기 도선을 집 수분과 혈액의 고형물질이 되는 하는 자감초탕은 부정맥을 치료 지황(또는 생지황)은 모두 심폐
치게 빠른 경우를 빈맥이라고 어 넣어 심장에 도달하게 한 후 무기질을 충분히 공급하기 위해 하는 명방이다. 상한론 본문에 의 부족한 진액을 공급해서 심
부른다. 심장 근육을 체크하고 모니터 맥문동과 생지황, 아교를 추가 서 이 처방을 사용하는 증으로 장의 율동을 정상회복 시키는
심장질환의 대표격인 협심증은 로 보아 가면서 심장 근육 중 전 했다. 는 결맥과 대맥으로 되어 있다. 약물들이다. 즉 심장의 율동을
심장 혈관이 좁아져서 발생하지 기 자극 반응에 이상이 있는 부 이 밖에 인삼은 혈액의 고형성 자감초탕은 작약이 없기 때문에 정상으로 회복시키기 위해 폐에
만 부정맥은 심장의 전기 계통 분을 고주파로 도려낸다고 하니 분과 함께 체액을 보강하면서 복진상 복진근연급이 나타나지 진액을 충분히 공급해 심장 근
에 이상이 생겨서 나타나며 특 현대의학 기술이 정말 대단한 스트레스와 긴장을 이길 수 있 않는 대신 인삼이 있으므로 심 육 운동으로 인해 발생하는 많
징적으로 가슴이 두근거리거나 것은 분명하다. 도록 뇌의 흥분을 다스려 심장 하비경(心下痞硬), 맥문동 건지 은 열을 충분히 배출시킬 수 있
가슴 통증, 호흡곤란 등의 증상 운동의 과잉을 막고 마자인은 황이 있기 때문에 동계(動悸)가 게 한다.
을 보일 수 있고 일부에서는 뇌 ▲ 자감초탕의 부정맥 치료원리 체액 부족으로 인해 대변이 굳 있고 건지황이 있기 때문에 소 강주봉 원장(샬롬 한의원)
졸중이나 돌연사(급사) 등으로 그런데 한의학에서 사용하는
발전할 수 있기에 정확한 진단 부정맥 치료방법은 너무나 간
과 치료가 중요하다. 이번 호에 단하게 자감초탕을 복용하는 계지탕과 갈근탕의 비교
서는 부정맥의 한의학적 치료에 것이다.
대해 살펴보고자 한다. 자감초탕은 계지거작약탕에 상한론에서는 상한의 병이 문이다. 수축된 기관지와 주위 근육
인삼, 맥문동, 건지황, 아교, 마 들어오면 대개 다음의 세가 이 때 계지탕을 쓰면 계지가 을 따뜻하게 하면서 통증을
▲ 서양의학에서의 치료 자인을 가해 만든 처방으로 지 계열 중 하나가 발생하고 체표를 따뜻하게 하면서 풍 회복시킨다.

정상적인 맥박은 심장 내에 위 추가약물들은 모두 자윤제이 이에 따라 계지탕, 갈근탕, 한의 외사를 밖으로 쫒차내 갈근탕의 갈근과 작약은 기
치하는 동방 결절(S-A node)에 다.『상한론 조문』에서는 ‘상 소시호탕을 각각 처방한다. 고 작약은 체표의 근육과 소 관지와 폐 주변 근육들의 모
서 발생한 전기적 자극에 의해 한 맥결대 심동계 자감초탕주 계지탕은 체질적으로 소음 화기의 평활근을 확장시키 세혈관을 팽창시켜 더 많은
서 심방이 규칙적으로 수축할 지傷寒, 脈結代, 心動悸, 炙甘 인과 태양인에게 적당한데 면서 풍한으로 위축된 근육 혈액이 흐르게 하고 마황은
때 일어나며 이 맥박 수는 신경 草湯主之(상한병으로 맥이 결 이들은 비소신대 체질로 다 쪽으로 혈액과 림프액이 흡 계지의 도움을 받으면서 심
및 호르몬의 영향을 받는다. 정 대하고 가슴이 두근거리면 구 른 체질인들보다 체액을 비 입돼 들어오게 하고 감초는 장 박동을 강화하고 기관지
상적인 맥박 수는 분당 50∼100 감초탕을 반드시 사용한다)’고 교적 적게 갖고 있다. 이 사 체액이 많이 뻐지지 않게 소 를 크게 확장시켜 더 많은
회로 규칙적이며 이를 동성 맥 했다. 람들은 풍한에 감촉되면 외 변 배출량을 줄여 체표와 근 산소가 흡입되게 해 산소의
박이라고 한다. 이 약은 건조해진 폐를 자윤시 사와 대치ㅎ고 있는 정기를 육에 체액을 공급하는데 부 산화열을 증가시켜 기관지와
부정맥의 가장 흔한 원인은 심 켜 비정상적인 율동을 하고 있 돕기 위해 체액(혈액과 림프 족하지 않게 돕는다. 주변 근육과 신체를 따뜻하
장 질환 특히 관상동맥질환이 는 심장을 정상화시켜 부정맥 액)이 체표 쪽으로 많이 이 갈근탕은 호흡기관이 약한 게 하고 풍한을 내쫓는다.
며 판막질환과 심부전 등이 있 을 치료한다. 음양오행으로 말 동하는데 이렇게 되면 중초 사람에게 사용한다. 풍한으 이상은 계지탕과 갈근탕의
다. 가벼운 부정맥은 알코올, 흡 하자면 화극금(火克金) 즉 심장 의 소화기관에는 체액이 부 로 폐 주변 근육과 폐의 기 기잔에 관한 내용이며 갈근
연, 카페인, 스트레스, 운동에 의 의 열기가 폐의 수분을 오버해 족해지기 쉽다. 이들은 비 관지가 수축되면 갈근탕은 탕은 사상 체질에 무관하게
해 발생할 수 있지만 특별한 원 발생한 현상을 정상화 시키는 장이 비교적 작기 때문에 심장 박동력을 증강시켜 충 사 용할 수 있는 처방으 로
인 없이도 부정맥이 발생할 수 것이다. 평소 보육하고 있던 체약이 분한 혈액을 기관지와 항배 특정 체질을 위한 처방은 아
있다. 자감초탕은 경증에서 중증에 다른 체질인들보다 적기 때 근육에 공급해 풍한을 쫒고 니다.
주요증상으로는 두근거림, 빠르 이르는 부정맥을 정확하게 치